消炎药 ≠ 抗生素,区别大不同,用错很危险。

2020-11-28


提起抗生素,你会想到什么?

感冒了,家里好像还有消炎药,吃点阿莫西林……

最近胃总是不舒服,可能吃坏了肚子,诺氟沙星,先吃上……

头孢、××沙星、阿莫西林……仿佛成了家庭必备万能药,然而经常服用这些药物真的好吗?抗生素和消炎药到底是不是一回事?

什么是抗生素?

指某些微生物(细菌、真菌、放线菌)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。市面上主要的抗生素药名里大部分都离不开这几个字:头孢、霉素、西林等。

教你快速辨认药箱里哪些是抗生素。

①药名含有「 X X 霉素」

常见的有青霉素,阿奇霉素、克林霉素等。

②药名含有「 X X 西林」

这些属于青霉素大类,如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等。

③药名含有「头孢 X X」

比如头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定等。

药名含有「 X X 沙星」

常见的有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。

这些药物根据用药途径不同,有口服的,有注射的,也就是吊水。

抗生素只能对抗一部分细菌,对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。滥用抗生素最严重后果是产生「超级细菌」,到时候我们就会无药可用。

抗生素是如何作用的?

如果把我们的身体看成是一座大城堡,致病细菌就是要来攻陷城堡的外部敌人。当体内吞噬细胞打不过敌方细菌了,就要用抗生素准备与敌人同归于尽。抗生素在细菌面前属于“核武器”,甭管细菌是好是坏,只要用了抗生素,立马全部消灭!

抗生素只针对细菌、支原体等敏感菌引起的特定感染有效果,对病毒、真菌、过敏、跌打损伤引起的炎症毫无作用。

什么是消炎药?

消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物,也称抗炎药。

炎症是具有血管系统的机体对损伤因子的防御反应。炎症并不特指某种疾病,是人体对抗伤害的一种自我保护机制,但反应过度也会伤及自身。

我们常见的腰腿疼、肩周炎、颈椎痛、关节痛是因为过度或不恰当的使用而造成的,都是炎症,我们称之为无菌性炎症。

而消炎药对应的是细菌性炎症,比如阑尾炎、肺炎、体表长个大脓包等,这类炎症的损伤因子是细菌(或其他病原体)入侵人体。

抗炎药分为激素及非甾体类抗炎药两大类。激素类主要有泼尼松、地塞米松等;非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、塞来昔布(西乐葆)等。

对于免疫功能正常的人而言,人体自身可以分泌可的松类激素类的「消炎药」,比如感冒引起的嗓子发炎,即使不用任何药,忍几天就会自愈。

但值得注意的是,吃消炎药一定要遵医嘱,按照说明书剂量服用,不可擅自加剂量或者多种消炎药混合吃。

什么是抗菌药?

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,分为两类,一类是抗生素,如青霉素等,另一类是合成抗菌药,是用化学合成方法制成的抗菌药物,如喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等。也就是说,抗生素只是抗菌药物中的一类。

广谱、窄谱抗菌药物有何区别?

简单理解,广谱意味着抗菌药物所能覆盖的细菌种类较多,地毯式杀菌,即为广;窄谱意味着抗菌药物所能覆盖的细菌种类较少,精准对症杀菌,即为窄。

在选择抗菌药物时,需要到正规医疗机构就诊,根据感染细菌种类、药敏试验结果和感染部位来合理用药,首选针对性强、窄谱、安全性好的抗菌药物。在病原学结果未出前,也可以根据病人体质、症状、血常规和影像结果等进行经验性用药,等病原学结果出来后再调整。每一种抗菌药物的副作用各不相同,和窄谱、广谱无关。

如何区分消炎药和抗生素

消炎药,顾名思义就是消除炎症的药物。引起发炎的因素很多,有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、毒素、外伤(如扭伤、冻伤、烫伤)、过敏等等。

抗生素也叫抗菌素、抗菌药,是一种消灭或抑制细菌生长的药物,用于治疗或预防因细菌感染导致的疾病。抗生素只能对付细菌,从而间接缓解细菌引起的炎症反应,对其他原因导致的无效,所以,抗生素不是消炎药。

正确使用抗生素的方法

合理的使用抗生素当然是对人体细菌以及提升免疫上会起到保护作用,前提是在遵医嘱的情况下。

①凭处方取药。抗生素属于处方药,不要自行到药店购买。如果怀疑受到细菌感染需要使用抗生素也应该经过医生的检查和判断,这样才能知道是否需要使用抗生素,以及选择适当的抗生素。 

② 按医嘱服药。不要图方便把一天的量一次服用。

③期间不要饮酒,包括含酒精的药品、饮料等。尤其是头孢类,甲硝唑等。

④通常情况下不要预防性使用抗生素。

⑤随意停药会导致耐药菌卷土重来,诱发更严重的感染。

⑥而症状若已消失还长期继续用药,可能会有不良反应的发生,之前用过的抗生素也不可能再次自己使用,一定要遵医嘱。

长期滥用抗生素去治疗病毒引起的感染,不仅不会将身体里的病毒杀死,反倒会帮倒忙:抗生素在没找到有害菌的情况下会滥杀无辜,将身体里的有益菌杀死,从而可能导致腹泻,还会使人体免疫力下降,进而使疾病病程延长!

感冒了吃消炎药管用吗?

我们生活中常说的“消炎药”,其实一般指的就是青霉素、头孢这类的抗生素(抗菌药)。

普通感冒多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,也就是说发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈。无并发症的普通感冒一般5到7天即可痊愈。

而抗菌药无法消灭病毒,显然也是不需要的,滥用抗菌药反而有害。

对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主,并嘱咐患者尽量加强休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

只有当明确合并细菌感染时,如考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时,应加用抗菌药物治疗。

总之,抗生素不止痛,消炎药不杀菌,所以去药店,别说买消炎药,教大家一个技能,如果是买抗生素,就说买抗菌药,如果要买消炎药,就说买抗炎药。

注意事项

最后,有几点小建议要告诉大家:

①掌握消炎药和消炎止疼药的区别,对症用药;

②消除对消炎止疼药的恐惧心理,论及“伤胃”的话,大多数药物都不及烟、酒和辛辣;

③遵循医生和药师的建议,合理用药,避免长期、大剂量、叠加用药;

④ 避免酒后服药。



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